藥物造成肥胖的原因
許多藥物會使體重增加，但大部分只是暫時的，只有極少數的藥物會造成真正的肥胖。這些藥物可能透過不同的機制影響體重，例如：
水 腫：許多荷爾蒙治療劑、口服避孕藥、心血管疾病用藥等會使水分滯留於體內，造成水腫。
促進食慾：某些抗組織胺劑、精神科用藥等會增加食慾，使進食量增加。
代謝影響：胰島素、皮質類固醇等藥物會影響碳水化合物和脂質的代謝，導致體重增加。
以下是一些常見的會導致體重增加的藥物
- 抗憂鬱藥物
- 抗精神病藥物
- 降血糖藥物
- 糖皮質激素
- 賀爾蒙製劑
- 抗癲癇藥物
- 乙型交感神經阻斷劑
- 甲型阻斷劑
- 抗組織胺製劑
如何判斷是否為藥物引起的肥胖現象？
- 排除其他非藥物因素，如經前水腫、心臟或腎功能不好等。
- 比較用藥前和用藥後的體重、喝水量、食量與排尿量。
- 停止服用該藥物或改換其他藥物，觀察是否恢復體重。
- 再次服用該藥物，觀察是否再次出現水腫和體重增加。
如果判斷為藥物引起的肥胖現象，該如何處理？
- 立刻與醫師或藥師討論，考慮改換其他藥物。
- 一般來說，停藥後水腫和體重增加的情況會在一兩個月內回復，不需要特別治療。
藥物導致的體重增加是可以避免或減少的。
例如，肥胖型的第二型糖尿病人可以選用metformin、SGLT2抑制劑或GLP-1激動劑，這些藥物對減少體重有益。對於肥胖型的高血壓患者，可以選擇血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEi）、血管收縮素受體阻斷劑（ARB）或鈣離子通道阻斷劑（CCB），以減少可能的副作用。
如果因藥物導致體重增加，不要急著停藥，可以諮詢長春診所，可以幫助評估藥物的副作用並選擇合適的治療藥物，以避免影響疾病的治療。
